LR-MED28.1.1 - BIOMORF Rircerca

TR-7.2: Patologie del volto e dell’apparato stomatognatico

LR-MED28.1.1

Osteonecrosi dei mascellari farmaco-correlata nei pazienti oncologici e osteo-dismetabolici

MRONJ è definita come una reazione avversa farmaco-correlata, caratterizzata dalla progressiva distruzione e necrosi dell’osso mandibolare e/o mascellare di soggetti sottoposti a terapia antiriassorbitiva ossea. Nella esperienza del nostro Centro i risultati di una analisi retrospettiva hanno mostrato un impatto significativo di questa patologia sulla qualità della vita del paziente e una differenza significativa tra gli esiti del trattamento non chirurgico e quello chirurgico [1]; pertanto l’avanzamento della comprensione della patogenesi e dello spettro di presentazione della patologia potrebbe avere un chiaro impatto sulla pratica clinica. Tra i progetti di ricerca in fase di conduzione vi è uno studio osservazionale volto a valutare i fattori che influenzano il successo/fallimento della terapia che ha già dimostrato una forte associazione tra tecnica chirurgica e outcome clinico [2] e che intende indagare ogni ulteriore variabile clinica e chirurgica per ottimizzare le strategie di trattamento da offrire ai pazienti con MRONJ. Il nostro gruppo di ricerca ha formulato l’ipotesi di effetto sinergico tra farmaci antiriassorbitivi ossei e nuove terapie oncologiche [3] e prosegue nell’indagine degli effetti collaterali a carico del cavo orale delle terapie oncologiche e della loro correlazione con MRONJ. I risultati dei precedenti studi sono stati discussi all’interno degli eventi delle società scientifiche di riferimento per la patologia e hanno contribuito al raggiungimento di un consensus su prevenzione e trattamento di MRONJ. Gli studi interventistici in programma si pongono come obiettivo l’identificazione della migliore opzione di trattamento per MRONJ ribadendo la necessità di un approccio individualizzato.

Pubblicazioni relative alla linea di ricerca

[1] Oteri G, Trifirò G, Peditto M, Lo Presti L, Marcianò I, Giorgianni F, Sultana J, Marcianò A. Treatment of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw and its Impact on a Patient's Quality of Life: A Single-Center, 10-Year Experience from Southern Italy. Drug Saf. 2018 Jan;41(1):111-123. doi: 10.1007/s40264-017-0582-6. PMID: 28766109.

[2] Oteri G, Campisi G, Panzarella V, Morreale I, Nucera R, Di Fede O, Picone A, Marcianò A. Could the Combined Administration of Bone Antiresorptive Drug, Taxanes, and Corticosteroids Worsen Medication Related Osteonecrosis of the Jaws in Cancer Patients? Biomed Res Int. 2018 May 29;2018:4021952. doi: 10.1155/2018/4021952. PMID: 30003097; PMCID: PMC5996467.

[3] Marcianò A, Rubino E, Peditto M, Mauceri R, Oteri G. Oral Surgical Management of Bone and Soft Tissues in MRONJ Treatment: A Decisional Tree. Life (Basel). 2020 Jun 29;10(7):99. doi: 10.3390/life10070099. PMID: 32610675; PMCID: PMC7399969.

Referente: Prof. Giacomo Oteri (goteri@unime.it)