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TR-5.4: Neuromodulazione non-invasiva
LR- MED26.2
Neuromodulazione in ambito neurologico e neuroriabilitativo
Stimolazione cerebrale non invasive (NIBS) e plasticità cerebrale nei disordini neuropsichiatrici: implicazioni terapeutiche.
Gli ultimi venti anni hanno visto il fiorire di un importante numero di pubblicazioni sui potenziali effetti della TMS in una serie di patologie neuropsichiatriche dallo stroke, alle dipendenze da cocaina, al Morbo di Parkinson fino alla depressione.
Diverse tecniche di neuromodulazione non invasiva sono state messe a punto negli ultimi venti anni quali la stimolazione magnetica transcranica (TMS) e la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS). Queste tecniche determinano dei cambiamenti a lungo termine dell’eccitabilità corticale promuovendo dei fenomeni di plasticità costituendo un’ opportunità terapeutica nei disordini neuropsichiatrici.
Le ultime guida europee sull’uso della TMS a scopo terapeutico sono state pubblicate nel febbraio 2020 (Lefaucher et al 2000).
Vi è un livello A di evidenza per l’efficacia della TMS nella depressione, nel dolore neuropatico, nello stroke e di tipo B per condizioni quali la fibromialgia, il Morbo di Alzheimer e il Morbo di Parkinson.
Questo campo di ricerca è in rapida evoluzione considerando lo sviluppo di metodiche di medicina di precisione che consentiranno un’ ottimizzazione delle metodiche di neurostimolazione. In questa linea di ricerca ci proponiamo di utilizzare la TMS e la tDCS insieme a metodiche riabilitative avanzate quali robotica e realtà virtuale per promuovere ed ottimizzare i fenomeni di plasticità cerebrale. Il nostro gruppo di ricerca è anche particolarmente attivo nello sviluppare nuove metodiche di neuromodulazione.
Pubblicazioni relative alla linea di ricerca
[1] Rossi S, Antal A, Bestmann S, Bikson M, Brewer C, Brockmöller J, Carpenter LL, Cincotta M, Chen R, Daskalakis JD, Di Lazzaro V, Fox MD, George MS, Gilbert D, Kimiskidis VK, Koch G, Ilmoniemi RJ, Pascal Lefaucheur J, Leocani L, Lisanby SH, Miniussi C, Padberg F, Pascual-Leone A, Paulus W, Peterchev AV, Quartarone A, Rotenberg A, Rothwell J, Rossini PM, Santarnecchi E, Shafi MM, Siebner HR, Ugawa Y, Wassermann EM, Zangen A, Ziemann U, Hallett M. Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Basis of this article began with a Consensus Statement from the IFCN Workshop on "Present, Future of TMS: Safety, Ethical Guidelines", Siena, October 17-20, 2018, updating through April 2020.
[2] Terranova C, Rizzo V, Cacciola A, Chillemi G, Calamuneri A, Milardi D, Quartarone A. Is There a Future for Non-invasive Brain Stimulation as a Therapeutic Tool? Front Neurol. 2019 Jan 24;9:1146.
[3] Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, Benninger DH, Brunelin J, Di Lazzaro V, Filipović SR, Grefkes C, Hasan A, Hummel FC, Jääskeläinen SK, Langguth B, Leocani L, Londero A, Nardone R, Nguyen JP, Nyffeler T, Oliveira-Maia AJ, Oliviero A, Padberg F, Palm U, Paulus W, Poulet E, Quartarone A, Rachid F, Rektorová I, Rossi S, Sahlsten H, Schecklmann M, Szekely D, Ziemann U. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol. 2020 Feb;131(2):474-528.
Referente: Prof. Angelo Quartarone (aquartar@unime.it)
Centri di Ricerca o altri Istituti di Ricerca con cui si collabora nell'ambito della Linea di Ricerca individuata
Prof. Hartwig Siebner: Danish Research Centre for Magnetic Resonance, Centre for Functional and Diagnostic Imaging and Research, Copenhagen University Hospital Hvidovre, Hvidovre, Denmark.
Prof. John Rothwell: Sobell Department of Motor Neuroscience and Movement Disorders, UCL Queen Square Institute of Neurology, London WC1E 6BT, United Kingdom.
Progetti finanziati correlati alla linea di ricerca individuata
La linea di ricerca è finanziata dalla Lundbeck on “Precision Medicine” in colaborazione con l'Università di Copenhagen.